Depuis quelques jours, vous souffrez d’une douleur dans la fesse, nous allons alors vous expliquer comment au cabinet Tanguy Ostéopathie, nous voyons les choses.
Sciatique, tendinite des fessiers, contracture du piriforme, il existe divers origines à cette douleur dans la fesse, et nous intervenons au cabinet d’ostéopathie de Tréguier pour cette prise en charge.
Quelles sont les causes de la douleur dans la fesse d’un point de vue ostéopathique ?
La douleur dans la fesse ou sciatalgie est très fréquente.
De multiples étiologies sont envisageables :
musculaires : tendinite des fessiers (du moyen fessier le plus souvent), contracture du piriforme ou pyramidal ;
articulaires : arthrose de hanche, traumatisme du coccyx ou du bassin
neurogènes : sciatique
Une douleur musculaire
Quand la douleur est d’origine musculaire (tendinite du moyen fessier ou contracture du piriforme), elle vient principalement d’une sollicitation excessive du muscle douloureux. Certains facteurs de risque vont favoriser l’inflammation ou la contracture excessive des muscles :
des gestes répétitifs ;
des activités physiques à l’origine de microtraumatismes, comme la course à pied ;
un déséquilibre du bassin ;
une différence de longueur de jambe ;
une chirurgie du bassin ou de la hanche ;
un traumatisme du bassin, de la hanche, ou du membre inférieur.
La tendinite du moyen fessier se détermine par une douleur sur la face externe de la fesse. Quant à la douleur liée au piriforme, la localisation est la même que pour la sciatique.
Une douleur articulaire
En cas d’arthrose de hanche (ou coxarthrose), il peut aussi exister une douleur dans la fesse. Bien souvent, elle est associée à une douleur dans l’aine et sur le devant de la cuisse et du genou. Lorsque la hanche est trop usée, une prothèse peut être envisagée
En cas de fracture du coccyx, une fois la fracture consolidée, des douleurs peuvent toutefois persister. Il est important de consulter un ostéopathe pour lever les blocages articulaires.
Une sciatique
La sciatique est une névralgie, c’est-à-dire une douleur sur le trajet d’un nerf, ici le nerf sciatique. Celui-ci est comprimé au niveau de la colonne vertébrale, ou sur son trajet. Une sciatique peut provoquer une douleur précise dans la fesse, mais le plus souvent, elle entraîne des irradiations douloureuses en fonction de la racine nerveuse touchée. Elle peut s’accompagner d’une perte de sensibilité et de troubles moteurs, comme dans le cas de la hernie discale.
Dans notre cabinet de Tréguier nous rechercherons l’origine des symptômes, afin de soulager au mieux la sciatalgie. Dans le cas d’une sciatique, nous réaliserons des tests médicaux, afin de vérifier si la prise en charge est possible, ou si nous devons envoyer chez le médecin pour un examen complémentaire. En cas de tendinite, une prise en charge pluridisciplinaire doit être envisagée, avec parfois un traitement anti-inflammatoire, et un suivi par un kinésithérapeute.
Comment nous agissons pour soulager cette douleur ?
Nous chercherons à comprendre ce qui est à l’origine de la douleur dans la fesse. Grâce à un diagnostic palpatoire précis, il déterminera les différentes zones en perte de mobilité. Ces blocages mécaniques, notamment au niveau du bassin, des hanches, et du dos, vont déclencher la douleur. Ainsi, nous rechercherons chez chaque patient quels sont les bons endroits à traiter pour calmer la sciatalgie.
